不過,最近醫院里因為滑雪而受傷的人群也在增加。
昨天下午,微博上就有骨科醫生發文說:今天9臺手術,7臺是滑雪滑的,4個前叉(前交叉韌帶),1個髕骨脫位,1個踝關節,1個半月板。他感慨道:滑雪運動受傷的概率在10%—15%,雪道盡頭是骨科。
昨天,@丁香園 也在微博上發了一篇關于滑雪運動損傷的研究文獻。該文獻對2021年對中國崇禮某大型滑雪場人群的損傷情況進行了回顧性分析,研究匯總了兩個雪季的情況,共發生753例損傷,其中167例出現關節和(或)韌帶損傷,147例出現骨折或骨裂,53例患者出現腦顱震蕩或內臟損傷。
所有受傷者中,男性占比均高于女性,且男性更容易發生骨折。
根據年齡分層,21—30歲的受傷患者占比最大,論文表示,一方面可能因為這個年齡段的人群本身就是滑雪的主力軍。另一方面可能因為其身體素質較好,更容易追求刺激和冒險。
滑雪運動膝關節最容易受傷
前交叉韌帶斷裂最為常見
浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科運動醫學中心是目前省內規模最大的運動醫學中心,戴雪松主任醫師對運動損傷的診治非常有經驗,在他遇到的患者當中,就有不少是因為滑雪導致的運動損傷。
戴雪松認為:“對于‘雪道盡頭是骨科’的說法,雖然是一句玩笑話,但也不無道理。因為冰雪運動確實是比較容易造成韌帶、肌腱損傷的。在門診中,我每年接診因為滑雪而受傷的患者起碼有十幾例,年齡普遍在20歲—40歲之間。”
戴雪松說,杭州是南方城市,因為地理位置的關系,熱衷于冰雪運動的人群沒有北方城市那么多,不過,近年來喜歡滑雪的年輕人確實慢慢多起來了。但他們往往運動經驗不足,反而更容易受傷。
他最近接診的一例患者就在過年前幾天,是一位31歲的女性。這是一位很時尚的女孩,她不是新手,有一定滑雪基礎。最近三年,她每年都約朋友去其他城市的滑雪場滑雪,而且在朋友圈子里還算滑得不錯的。但就是年前這次滑雪,可能是滑的速度太快,摔倒后右側膝蓋關節劇痛。因為沒有經驗,剛開始她以為只是普通的膝蓋受傷,回去后也沒有立刻去醫院。隔了好多天膝蓋還是走路不穩,隱隱作痛,這才到浙大二院骨科就診。檢查后發現,她的右側膝蓋前交叉韌帶斷裂了,后來做了前交叉韌帶修復重建手術。
滑雪運動項目一旦受傷,最容易發生傷害的部位就是膝蓋,其中前交叉韌帶斷裂最為常見。
膝關節的主要結構是半月板、軟骨和交叉韌帶。在滑雪運動中,損傷往往出現在突然地變向、單腿落地不穩或者沖撞等動作時,此時韌帶或者半月板的力學承受能力的極限被突破,于是發生了撕裂。受傷者會感到突然的關節劇痛,無法站立,甚至有錯動感并聽到響聲,這個時候一般已經無法繼續運動。
戴雪松提醒,很多傷者對傷情不了解,覺得不是特別疼,還能忍,從而忽略去醫院檢查。休息一兩周后感覺一天天好轉,以為能走路就是已經恢復了,于是又開始運動。但后面發現關節經常容易扭傷,漸漸不能發力,不敢起跳和支撐。這種情況,其實極有可能就是韌帶和半月板出現了損傷。而沒有早期治療的結果就是關節持續不穩定,損傷逐漸擴大化。
他提醒,任何運動都要充分熱身,科學鍛煉,循序漸進?;└且豁棇I技術要求比較高的運動,一旦受傷要及時就醫,找到運動醫學??漆t生,接受相應的影像學檢查如磁共振等,不要貽誤治療時機。
23歲大學生寒假回杭約同學滑雪
一個跟頭摔進了醫院
杭州市一醫院不久前也接診過一位因為滑雪而摔進醫院的年輕患者。
年前,23歲的小趙從廣州回杭過年,邀請幾個大學同學一起去附近的滑雪場玩,這也是他人生中第一次滑雪。不料玩得正高興的時候,卻突然出了意外。
據小趙的同學回憶,當時,他從高坡往下滑的時候,因為雪道上人很多,中途不小心與別人碰在一起,整個人身體斜飛了出去,落地的那一剎那,他感覺左邊肩膀發出了“咔”的一聲,當時就痛得站不起來了。
同學們把他抬上車送到杭州市一醫院急診科就診,急診X線顯示 “右關節脫位,右肱骨大結節骨折”,收治入院進一步診治。排除手術禁忌后,行全身麻醉下行肩關節脫位手法整復術+肱骨骨折切開復位內固定術,術程順利。
市一醫院骨科主治醫師江武提醒,最近醫院接診滑雪摔傷導致骨折的患者增多。滑雪和快走、慢跑以及游泳一樣,都屬于有氧運動,能夠增強心肺功能,但滑雪畢竟是一項危險性較高的運動,對身體的平衡及肌肉力量有著較高的要求,滑行得不規范和一些失誤極易造成安全事故的發生。尤其對于初學者來說,如果身體不能保持很好的平衡和很好的協調性,很容易跌跤和受傷。
初學者滑雪易發傷害
滑雪運動需要一定的經驗和技巧,很多初學者不會控制速度,在雪道上停不下來,以至于撞上別人或直接摔倒,容易導致身體擦傷。有的則是沒適應長雪板,摔倒的時候容易扭傷膝蓋和腳腕,導致骨折或韌帶拉傷。
此外,初學者不能適應雪道的起伏,易失去平衡,造成腰扭傷。摔倒時一般經常以手撐地,手腕很容易戳傷,或者將尾椎部位摔裂。
“如果感覺自己要摔倒了,應迅速扔掉雪杖,雙手環抱在胸前,用臀部向兩側摔倒。” 江武醫師提醒,滑雪前一定要熱身,摔倒也要講究技巧。滑雪中一旦不慎摔倒扭傷,先判斷有無需立即送醫院的骨折或韌帶等的嚴重損傷(局部的畸形、迅速腫脹、關節活動嚴重受限等),如沒有可先采用局部制動+冰敷(手套或襪子內裝些雪即可),可使疼痛腫脹得到緩解。
一旦發生骨折,應立即采用夾板或滑雪板臨時固定,就近呼救求援,尋求專業救助。千萬不要手忙腳亂隨意處置和搬動,尤其是脊柱骨折,如果隨意搬動可能導致骨折塊移位傷及血管、神經,或者導致脊髓損傷而癱瘓。(記者 俞茜茜 通訊員 方序 王文婷)