兒童青少年營養缺乏與超重肥胖問題并存 “隱性饑餓”不容忽視

“孩子長得胖乎乎的，為啥還營養不足?”“孩子沒少吃瘦肉啊，怎么會缺鐵?”中國居民營養與健康狀況調查顯示，我國兒童青少年出現了營養缺乏與超重肥胖問題并存現象，這已經不單是父母、家庭的煩惱，也是社會各界共同關心的重要問題。

“隱性饑餓”不容忽視

很多孩子每天的飲食都離不開“大魚大肉可勁造”，超重、肥胖的小胖墩隨處可見。一位12歲男孩的媽媽很發愁：身高180CM，體重也將近80公斤的兒子，一頓晚飯就能吃一盆汆丸子。“沒辦法，不給吃就鬧脾氣”，媽媽無奈地表示。

在2021全民營養周暨“5·20”中國學生營養日主場啟動會上，中國學生營養與健康促進會發布的《中國兒童青少年營養與健康指導指南(2021)》強調，目前我國兒童膳食結構仍不合理，未達到膳食指南推薦標準。同時，不吃早餐、早餐營養質量差、零食消費普遍且種類不合理、飲料飲用頻次和飲用量逐漸增高等不健康的膳食行為普遍存在，超重肥胖人數快速增加、慢性病低齡化等新的營養問題也相繼出現，已嚴重危害兒童的健康成長。

根據教育部統計，雖然2016-2020年全國學生體質健康狀況總體呈現逐步提升的趨勢，各學段學生超重和肥胖比例呈逐年下降趨勢，但膳食結構依然存在不合理的地方，兒童青少年出現了營養缺乏與超重肥胖問題并存現象。

對此，西安交通大學公共衛生學院副院長、博士生導師馬樂教授在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，兒童青少年超重肥胖其實并不是營養過剩，而是能量過剩。它的發生可能與某些營養素的攝入缺乏有關，是一種營養攝入不均衡產生的疾病。造成營養攝入不均衡的一個重要原因是飲食結構不合理，比如主食攝入過于精細，粗糧攝入量過少;能量和脂肪攝入過量;蔬菜水果等膳食纖維攝入不足等等。此外，兒童食品安全問題也不容忽視。

美贊臣大中華區嬰幼兒營養研發總監韓軍花博士在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，中國居民營養與健康狀況調查顯示，我國6-17歲學齡兒童存在膳食結構攝入不合理現象，且城鄉存在明顯差異，城市兒童肥胖率高于農村。另一方面是我國學齡兒童青少年飲食結構不合理，食物加工、高溫油炸等烹調方式造成了營養素損失，加之蔬菜、水果、乳制品等高營養密度食物攝入不足，易缺乏多種微量元素，即常說的“隱性饑餓”。

好習慣是教育出來的

由于很多學生和家長缺乏合理營養知識，學生片面地攝入高脂肪、高蛋白食物，加上運動量不足，我國青少年肥胖癥發生率逐年升高。根據去年年底國家衛生健康委發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》，我國6-17歲兒童青少年超重、肥胖率加起來將近20%，6歲以下兒童的超重、肥胖率加起來有10%。

中國疾控中心營養與健康所劉愛玲研究員近日表示，兒童肥胖不僅影響兒童個體的生長發育和身心健康，還對家庭和社會的發展造成不良影響。俗話說“肥胖是百病之源”，肥胖會對身體許多系統和器官造成損害。

“糾正不健康的生活方式非常重要。”馬樂對本報記者表示，兒童期是行為養成的關鍵期。如果孩子從小肥胖，長大之后往往也會胖，日常的不良飲食習慣和生活方式，為成年后罹患心腦血管病、高血壓、糖尿病等慢性病埋下了“定時炸彈”。

“營養關乎健康，兒童肩負希望。”近日，南航CZ3099航班在餐盒貼上《中國居民膳食指南》獲得很多旅客的好評。而營養教育則是改善兒童營養健康狀況的最根本、最經濟、最有效的措施。

科學飲食吃出好營養

早餐“馬虎”、中餐“湊合”、晚餐“豐富”，很多家庭餐桌上這些錯誤的營養消費觀念也是造成孩子營養不均衡的原因之一。目前我國兒童膳食結構仍不合理，其表現在蔬果、蛋類、豆類、奶類等攝入量偏低。

《學生餐營養指南》建議，每天應提供大豆及其制品和堅果，小學生一天應攝入30-35g，中學生一天應攝入40-50g。中國疾控中心營養與健康所張倩研究員在“5.20”中國學生營養日主題宣教活動上表示，適量蛋白質是兒童健康的基礎，蛋白質營養對兒童生長發育、免疫功能、視力健康和認知功能發展都具有極為重要的促進和保障作用。張倩建議，在日常膳食中，應該適量攝入富含植物蛋白食物，比如大豆及其制品、全谷類和堅果等。這些食物除了含有青少年兒童發展所需的蛋白質以外，也含有豐富的維生素、膳食纖維、不飽和脂肪酸、植物化合物等營養素,均是滿足健康膳食的重要組成部分。

北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生表示，《中國居民膳食指南》指出，一天的膳食中最好能達到12種不同種類的食物，包括谷類食物、動物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、堅果等。在科學飲食方面，馬冠生為家長提出一些建議：要做到規律進餐;盡可能地在家里吃飯，少在外就餐;營造一個輕松愉快的健康就餐氛圍;食物品種多樣，但量要少;烹飪時盡可能不要用油炸的形式;要保證谷類食物的攝入，特別是全谷物;不能過量吃零食，希望學生和家長在實際生活當中能參考執行。

此外，兒童青少年健康與營養科學研究也在積極探索學生營養健康問題。中國學生營養與健康促進會陳永祥會長在多個場合強調，目前社會對學生的營養關注度還不夠，學生的營養狀況存在一些問題，亟需社會各界共同努力。據悉，今年1月中國學生營養與健康促進會設立了“中國學生營養與健康促進會美贊臣學優營養科研基金”，為那些具有前瞻性、創新性的學生營養科研項目提供支持。（記者 龐建新）