兩天前,“光明號”健康快車駛進湖北黃石大冶鐵礦外運站鐵路專用線,列車搭載的不是乘客和貨物,而是先進的眼科醫療設備和醫術高超的眼科醫療團隊,來自浙江省眼科醫院(溫州醫科大學附屬眼視光醫院)杭州院區白內障專科副主任醫師常平駿是健康快車的醫療組組長。此次,他和醫護團隊要在列車上待三個月,為千余名低收入白內障患者提供免費手術治療。9月26日,是常平駿醫生首個列車手術日。
手術室很精巧
疑難雜癥超乎想象得多
一節車廂是患者病房,一節車廂是手術檢查室,一節車廂是手術室,一節車廂是醫生生活區,這列車只有四節車廂,從頭走到尾不用5分鐘。手術室里,多站一個人,都得側著身子走過,這一方天地,或許是常醫生待過最小的眼科手術室,但這也是國內最特殊的眼科移動醫院。
“別看手術室精巧,里面的手術器械和檢查設備一點都不含糊,人工晶體度數計算設備、角膜內皮鏡、眼壓儀、驗光儀、裂隙燈一應俱全。這也是我第一次在列車上手術,手術室最重要的是無菌環境,列車手術間比較小,這也給我們醫護團隊提出更高要求,環境要熟悉,流程要理順并優化,無菌操作要更規范。”常醫生說。
手術室門口的一塊白板,記錄著常平駿和團隊小伙伴每一天的手術數量。列車手術的首日,團隊還在磨合期,常平駿以及團隊一共為7位患者進行了白內障手術。
7臺手術中,72歲劉奶奶的病情著實讓常平駿捏了一把汗。“劉奶奶是黃石本地人,因為重度白內障,她的右眼眼球已呈現一個大白核。我們綜合考慮,為她制定了手術方案。”所幸,劉奶奶的手術過程很順利。
“上車之前,我們團隊已在湖北通城縣人民醫院進行了10天手術,為194名患者進行了白內障手術,綜合前期患者情況,我們發現疑難雜癥患者超乎想象得多。很多患者由于病情拖得太久,眼部的‘核’變硬了,普通白內障手術10分鐘之內可以完成,疑難雜癥則需要半小時。”常醫生說。
吃住都在車上,三個月將進行千余臺手術
記者了解到,“健康快車”項目由中華健康快車基金會發起,始于1997年,專門為生活在欠發達地區的低收入白內障患者免費實施白內障摘除、人工晶體植入手術,被稱為“行駛在鐵軌上、無需掛號的眼科醫院”。25年來,健康快車已惠及28個省市190個地區22萬多名患者。此次與常平駿一起開展白內障眼科手術的醫護分別是蘇炎峰醫生、張稚穎護士、陳靖護士,均來自于浙江省眼科醫院(溫州醫科大學附屬眼視光醫院),列車上還成立了臨時黨支部,常平駿任支部書記。
“團隊里的每一個人,都是第一次在火車上生活和工作。查房、手術、檢查,走幾步就到了。等流程理順后,工作效率將大幅提高,預計一個上午可以保持20—25臺的手術量,三個月的手術量將在1100余臺。”常醫生說。
據介紹,上車前,患者要首先在當地醫院進行篩查,首先初篩確定白內障患者,然后到基地醫院做各方面的體征檢查,包括X光、測血糖,最后再檢查先天疾病。上車后再進行眼部的詳細檢查,“患者自始至終不需要花費一分錢。”常醫生說。
上午集中進行手術,下午對即將手術的患者進行術前檢查,晚上組織團隊成員進行業務探討……常平駿和小伙伴的時間安排得滿滿當當。他告訴記者:“當下我國進入老齡化社會,80歲以上人群白內障發病率接近100%,我們將此行手術的一些要點和經驗記錄下來,形成一定的經驗所得,不僅可帶教湖北當地眼科醫生,留下一支帶不走的技術隊伍,同時對我們年輕醫生的業務能力也是一種歷練。眼下,大家對于健康生命質量的不斷追求,眼健康也從原先看得見,到看得清、看得更舒適不斷迭變。我們眼科醫生要持續以匠心精神,打磨每一臺眼科手術,將最美好的光明世界送到每一個人手中。”(記者 柯靜 通訊員 葉倩)