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8月16日,北京普惠健康保官微發文稱,現對2022年度“北京普惠健康?!碑a品方案進行優化升級。
一是降低自費責任免賠額,惠及更多患病人群。在體現本市健康人群、特定既往癥人群差異化保障的基本原則之上,“北京普惠健康保”降低自費責任免賠額:特定既往癥人群由4萬元降至2萬元,健康人群由2萬元降至1.5萬元。
二是特藥責任免賠額統一降至1萬元。原方案特藥免賠額健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元,現將健康人群和特定既往癥人群的特藥免賠額統一降至1萬元。
“北京普惠健康?!眱灮{整后的方案自2022年8月16日正式執行,并追溯至2022年1月1日生效。自產品發布調整之日起,“北京普惠健康保”將按照調整后的方案進行賠償。2022年1月1日至產品發布調整之日前,參保人達到調整后免賠額的醫療費用,均可追溯賠償。
三是啟動“快賠”服務,簡化理賠手續。“北京普惠健康保”理賠服務中心會以短信、電話等形式聯系達到理賠標準的參保人進行理賠。除特殊情況外,針對萬元以下案件參保人無需提交醫藥費單據等理賠資料,只需填寫領款人信息,對符合產品賠付條件的案件經審核通過后及時支付賠款,進一步簡化理賠流程。
據悉,目前已在天壇醫院設立了首個“北京普惠健康?!毙麄鞔翱冢商峁├碣r咨詢、報案指導等服務。未來,將在本市多家醫院開展產品宣傳,保障及時惠及更多患者。